Alergia a medicamentos é a segunda causa de anafilaxia (reação alérgica grave) no mundo e uma causa frequente de procura pelo especialista.
Quais são os medicamentos mais causadores de alergia?
Qualquer medicamento pode causar alergia, mas dentre as medicações mais comuns, estão os anti-inflamatórios não esteroidais (AAS, Dipirona, Diclofenaco, Ibuprofeno, e outros muitos).
Quando ocorrem e como se manifestam as reações a remédio?
As alergias medicamentosas, também chamadas de farmacodermias, podem acontecer imediatamente após o uso da droga suspeita ou horas a dias após. E as manifestações clínicas são distintas em ambos os casos.
Nas reações imediatas, surgem desde urticária (vergões) e edema (inchaço) até anafilaxia (urticária e edema, acompanhados de falta de ar, desmaio, sensação de morte iminente, vômitos, queda de pressão).
Quando as reações medicamentosas ocorrem tardiamente, podem aparecer vermelhidão com coceira intensa na pele, ardor, e até bolhas e descamação. Em situações mais graves, esses sintomas se acompanham de febre e alterações em órgãos vitais como rins e fígado.
Como se faz a investigação de alergia a medicamentos?
Diferentemente do diagnóstico da maioria das alergias (alimentar, respiratória, dermatite de contato), não existe teste padronizado comercialmente para investigar alergia a medicamentos.
Uma consulta com história clínica detalhada, testes cutâneos com a medicação suspeita (diluído baseado em estudos clínicos) podem chegar ao diagnóstico.
Quando os testes são negativos, o Teste de Provocação com a medicação suspeita é o mais adequado para o diagnóstico de certeza. O Teste de Provocação consiste em oferecer ao paciente a droga suspeita, na tentativa de reproduzir a história que ele nos contou. Este teste deve sempre ser realizado em ambiente seguro e equipado ( geralmente hospitalar) e feito por médico especialista treinado em reverter uma possível reação alérgica grave.
Até 50% das pessoas que acreditam ter alergia a algum medicamento não têm este diagnóstico confirmado, quando investigado adequadamente. Os testes para investigação de alergia medicamentosa, além de firmar diagnóstico, servem também para desmistificar situações de confusão.
